O mês de novembro se inicia com uma importante mensagem à saúde do homem, no conhecido “Novembro Azul”. Para muito além da preocupação apenas com o câncer de próstata, o “Novembro Azul” passou a fortalecer também a saúde do homem de forma integral, com o objetivo de aumentar a sua participação na promoção e na proteção de seu próprio cuidado. Pelo Sistema Único de Saúde (SUS), uma importante estratégia ofertada pelos municípios, com o apoio da Secretaria da Saúde (Sesa), está no Pré-Natal do Parceiro (EPNP).
A Estratégia Pré-Natal do Parceiro (EPNP) é o estímulo à paternidade responsável e ao cuidado com a saúde do homem, como forma de promover a melhoria dos cuidados e da saúde em geral dos homens e das famílias, por meio da participação mais ativa do parceiro no ciclo gravídico-puerperal. De acordo com a referência técnica da Saúde do Homem, da Sesa, Lucimar Venturin, o ‘Pré-Natal do Parceiro’ auxilia a fomentar a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, do Ministério da Saúde, na redução de agravos à saúde do homem.
“Em linhas gerais, esses agravos estão associados a um modelo cultural que preconiza que os homens não cuidam da sua saúde. Com esta estratégia, temos a oportunidade de trabalhar os eixos da política nacional de ‘Acesso e acolhimento’ e da ‘Paternidade e cuidado’, pois ele é inserido em todo o processo de planejamento reprodutivo, gestação, parto, puerpério etc., e também promove a sua presença na atenção primária”, explicou a referência técnica Lucimar Venturin.
No último ano, o Ministério da Saúde lançou a segunda versão atualizada do “Guia do Pré-Natal do Parceiro para profissionais de saúde”. No Espírito Santo, ao longo de 2024, os profissionais de saúde passaram por capacitação nos municípios para ampliar o acolhimento aos homens na estratégia. Esse processo de participação nas rotinas de acompanhamento da pessoa gestante e inserção no autocuidado acontece após a confirmação da gravidez da parceira.
Após a confirmação da gravidez e do acolhimento ao parceiro para iniciar o “Pré-natal do Parceiro”, são estabelecidas oito etapas ao longo do processo, que vão desde o primeiro contato, à realização de testes rápidos para detecção de doenças sexualmente transmissíveis, como sífilis, HIV, hepatites virais; atualização da caderneta vacinal; à abordagem de temas como autocuidado em saúde, exercício da paternidade, entre outros.
Para Lucimar Venturin, essas etapas apoiam na promoção e prevenção da saúde do homem, objetivando evitar a procura pela assistência especializada, motivada, em geral, por algum agravo já instalado. “Além de ser uma oportunidade de avaliar como está sua saúde de forma integral, sendo convidado e orientado a realizar exames de rotina e exames direcionados para o pré-natal, visando à eliminação de qualquer possibilidade de transmissão de doenças, em especial a sífilis, que temos registrado alto índices no Estado”, salientou.
Morbidade e mortalidade nos homens do Espírito Santo
A iniciativa internacional “Novembro Azul” teve origem na Austrália, no ano de 2003. O movimento tem também como objetivo sensibilizar e conscientizar a população masculina em relação aos cuidados com a saúde e à identificação do câncer de próstata. O Dia Mundial de Combate ao Câncer de Próstata é no dia 17 de novembro.
No Brasil, a data marca a oportunidade também de tratar a saúde do homem de forma integral, abordando a importância da promoção e prevenção da sua saúde. No Espírito Santo, essa premissa se torna ainda mais importante, uma vez que as principais causas de internação no Sistema Único de Saúde (SUS) capixaba estão relacionadas às causas externas, como acidentes e violência, e as doenças do aparelho digestivo e a do aparelho circulatório, como as doenças do coração.
De janeiro a agosto deste ano, o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) registrou 11.134 internações envolvendo lesões por causas externas; 5.273 internações por doenças do aparelho digestivo, e 3.475 internações por doenças do aparelho circulatório. Em 2023, durante todo o ano, as três causas acima também foram as principais de internações, com 16.424 por causas externas; 7.681 por doenças do aparelho digestivo, e 5.066 do aparelho circulatório. Os dados são referentes às internações de homens de 20 a 59 anos, sendo a faixa etária de 50 a 59 anos a que mais internou em ambos os anos.
Em relação aos óbitos, também relacionado aos homens de 20 a 59 anos, as causas externas lideram como principais causas, seguida por doenças do aparelho circulatório e neoplasias (câncer). Em 2024, de janeiro a agosto, foram 1.367 mortes por causas externas; seguida 646 mortes por doenças do aparelho circulatório, e 443 por neoplasias. Em 2023, durante todo o ano, foram 1.965 por causas externas; seguida de 882 mortes por doenças do aparelho circulatório, e 607 por neoplasias. Os dados de morbidade (internação) e mortes (mortalidade) são preliminares e sujeitos à atualização.
Cenário epidemiológico do câncer de próstata no Estado
A estimativa do Instituto Nacional de Câncer (INCA) para cada ano do triênio 2023-2025 é de 1.740 novos casos de câncer de próstata no Espírito Santo. Segundo dados do Painel de Oncologia, até outubro de 2024, foram diagnosticados no Estado 448 novos casos do câncer. Em 2023, durante todo o ano, foram 1.178 novos casos diagnosticados. Em ambos os anos, o câncer de próstata foi o principal tipo de câncer em homens, excetuando-se os cânceres de pele não melanoma.
Em relação aos óbitos, foram registrados, em 2024 (até início de outubro), 227 óbitos e 364 em 2023 (ano todo). Os dados, ainda preliminares, são do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM).
O Ministério da Saúde, assim como a Organização Mundial da Saúde (OMS), não recomenda que se realize o rastreamento do câncer de próstata, ou seja, não é indicado que homens sem sinais ou sintomas façam exames. Entretanto, orienta a redução dos fatores de riscos para o câncer, como o controle do tabaco, prevenção ao uso do álcool, promoção da atividade física, alimentação saudável, combate ao sedentarismo e à obesidade, entre outros.
O homem deve procurar atendimento na Unidade Básica de Saúde de referência para investigar sinais e sintomas, como dificuldade de urinar; demora em começar e terminar de urinar; sangue na urina; diminuição do jato de urina; necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite. O SUS oferece ainda tratamento em hospitais habilitados em oncologia, incluindo exames clínicos, procedimentos cirúrgicos e tratamentos.
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